Главная / Здоровье / Эффективность препаратов железа в улучшении способности переносить физические нагрузки у больных с сердечной недостаточностью

Эффективность препаратов железа в улучшении способности переносить физические нагрузки у больных с сердечной недостаточностью

Во вторую фазу двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования IRONOUT HF были включены пациенты с СН с фракцией выброса <40% и дефицитом железа (уровень ферритина от 15 до 100 нг/мл или уровнем сывороточного ферритина от 101 до 299 нг/мл с насыщением трансферрина железом менее 20%). 

Включение в исследование проводилось с сентября 2014 по ноябрь 2015 в 23 медицинских центрах США.

111 пациентов получали перорально полисахарид железа и 114 пациентов плацебо 150 мг 2 раза на протяжении 16 недель. 

Первичной конечной точкой исследования было выбрано изменение максимального потребления кислорода (V̇o2) через 16 недель. В качестве вторичных конечных точек использовались: тест с 6 минутной ходьбой, уровень сывороточного N-терминального промозглого найтрийретического пептида (NT-proBNP) и общий статус здоровья, оцениваемый по Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ, сумма баллов от 0 до 100, где наиболее высокий балл соответствует лучшему качеству жизни). 

Результаты

Среди 225 рандомизированных пациентов (36% женщины, средний возраст 63 года), 203 окончили исследование. 

  • Среднее изначальное максимального потребления кислорода составило 1196 мл/мин (показатель варьировался от 887 до 1448 мл/мин) в группе, получающих препарат железа, и 1167 мл/мин (от 887 до 1449 мл/мин) в группе плацебо. 
  • Не было выявлено статистически значимых различий между группами в изменении максимального V̇o2 через 16 недель терапии. В группе полисахарида железа показать изменился на 23 мл/мин, в контрольной группе снизился на 2 мл/мин (различие, 21 мл/мин, 95% CI, −34 — +76 мл/мин; P = 0.46).
  • Не было обнаружено достоверных различий между группами по дистанции, проходимой пациентами за 6 минут (различие, −13 м; 95% CI, −32 — 6 м), концентрации NT-proBNP (различие, 159; 95% CI, −280 — 599 пг/мл) и сумме баллов по шкале KCCQ (различие, 1; 95% CI, −2.4-4.4), P > 0.05 для всех сравнений.

Заключение

У больных с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса и дефицитом железа прием препарата железа в высокой дозе не улучшает способность переносить физические нагрузки. 

Поделиться в социальных сетях

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*